Seguridad hospitalaria de alta fiabilidad: eventos adversos, vigilancia y estrategias multimodales para reducir el daño prevenible
DOI:
https://doi.org/10.71068/hs000052Palabras clave:
seguridad del paciente, eventos adversos, hospitales, calidad asistencial, gestión de riesgos.Resumen
Introducción: La seguridad del paciente hospitalario constituye una prioridad sanitaria debido a la persistencia de eventos adversos prevenibles relacionados con medicamentos, infecciones, procedimientos, caídas, comunicación y continuidad asistencial. La evidencia demuestra variaciones importantes en la detección del daño y señala que la cultura institucional condiciona la prevención y notificación de incidentes. Objetivo: Analizar sistemáticamente la evidencia reciente sobre eventos adversos hospitalarios, factores contribuyentes y estrategias clínicas, organizacionales y de enfermería destinadas a reducir el daño prevenible. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de publicaciones recientes mediante búsqueda estructurada, cribado, evaluación de elegibilidad, valoración crítica y extracción estandarizada. Se incluyeron investigaciones sobre epidemiología del daño, seguridad de medicamentos, cuidados de enfermería, cultura de seguridad, vigilancia y estrategias preventivas. Resultados: Los estudios identificaron un origen multifactorial de los eventos adversos. La formación en seguridad favoreció resultados positivos sobre la cultura profesional, mientras que las características organizacionales condicionaron su consolidación institucional. Asimismo, la omisión o racionamiento de cuidados de enfermería emergió como un factor relevante para la seguridad. Las estrategias más consistentes combinaron vigilancia, estandarización, conciliación farmacológica, comunicación interdisciplinaria y sistemas no punitivos de aprendizaje. Conclusiones: La reducción sostenible del daño requiere intervenciones multimodales incorporadas a la gobernanza clínica. La prevención debe integrar liderazgo, cultura de seguridad, dotación adecuada, aprendizaje organizacional, vigilancia y participación interdisciplinaria. Estas acciones coordinadas también favorecen resiliencia institucional, detección oportuna de riesgos y mejora sostenida en entornos hospitalarios complejos.
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