Manejo multidisciplinario de paciente con pie diabético complicado y evolución clínica favorable: estudio de caso
DOI:
https://doi.org/10.71068/hs000101Palabras clave:
pie diabético, infección, osteomielitis, equipo multidisciplinario, cicatrización.Resumen
Introducción: Este caso aborda pie diabético complicado, una condición clínicamente relevante en la que el reconocimiento temprano, la evaluación estructurada y el tratamiento adaptado al riesgo pueden modificar de manera sustancial la evolución. La presentación ilustra cómo hallazgos inespecíficos o complejos pueden retrasar el diagnóstico cuando se interpretan de forma aislada. Objetivo: Describir el razonamiento diagnóstico, la intervención individualizada, las decisiones multidisciplinarias y la evolución clínica de una persona adulta con pie diabético complicado. Presentación del caso: Paciente de 62 años que consultó por úlcera plantar infectada del antepié derecho con celulitis, necrosis marginal y sospecha de osteomielitis. Se documentaron de forma secuencial la valoración clínica, las pruebas de laboratorio, la imagen dirigida, el diagnóstico diferencial, el tratamiento y el seguimiento. Resultados: La evaluación integrada estableció infección moderada-severa de pie diabético con osteomielitis focal y enfermedad arterial periférica. El manejo incluyó desbridamiento quirúrgico, toma de cultivos profundos, antibiótico intravenoso inicial ajustado a microbiología, control glucémico intensificado, descarga plantar y valoración vascular. La evolución mostró disminución progresiva del eritema y marcadores inflamatorios, granulación adecuada, revascularización endovascular selectiva y cierre casi completo de la lesión a las 12 semanas. Conclusiones: El caso destaca el valor de vincular probabilidad diagnóstica, gravedad objetiva, reevaluación repetida y tratamiento individualizado. El desenlace favorable dependió de decisiones oportunas, atención coordinada y seguimiento estructurado, y no de una única prueba diagnóstica o intervención aislada.
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