Gestión integrada de enfermedades crónicas centrada en la persona: calidad asistencial, experiencia del paciente y continuidad clínica
DOI:
https://doi.org/10.71068/hs000053Palabras clave:
enfermedades crónicas, atención integrada, experiencia del paciente, calidad asistencial, automanejo.Resumen
Introducción: Las enfermedades crónicas demandan modelos asistenciales capaces de responder a multimorbilidad, seguimiento prolongado, fragmentación de servicios y participación del paciente. La evidencia señala que la atención integrada puede mejorar resultados cuando conecta profesionales, niveles asistenciales y seguimiento longitudinal. Paralelamente, el automanejo constituye un componente relevante para mantener conductas terapéuticas y capacidad funcional. Objetivo: Analizar sistemáticamente el impacto de estrategias contemporáneas de gestión de enfermedades crónicas sobre calidad asistencial, experiencia del paciente, continuidad y resultados clínicos. Metodología: Se desarrolló una revisión sistemática mediante búsqueda estructurada, selección por criterios predefinidos, evaluación crítica y extracción por dominios. Se examinaron modelos integrados, automanejo, salud digital, telemonitorización, atención centrada en la persona y coordinación interdisciplinaria. Resultados: La evidencia mostró que las intervenciones integradas obtienen mejores resultados cuando combinan seguimiento longitudinal, educación, comunicación clínica y coordinación. Las herramientas digitales han ampliado las posibilidades de gestión y seguimiento de enfermedades crónicas, aunque la experiencia de los pacientes depende de accesibilidad, alfabetización digital y adaptación tecnológica. La monitorización remota facilita seguimiento clínico y detección temprana de cambios, especialmente cuando está integrada al proceso asistencial. Conclusiones: La gestión efectiva de enfermedades crónicas requiere modelos centrados en la persona que articulen atención clínica, automanejo, continuidad, tecnologías digitales y colaboración interdisciplinaria. Su efectividad depende de adaptación contextual y participación del paciente. Los beneficios sostenidos aumentan cuando los servicios integran preferencias, coordinación y seguimiento adaptable durante la trayectoria de enfermedad.
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